Endikasyon agonist reseptè GLP-1

Dyabèt tip 2[modifye]

Agonis GLP-1 yo te devlope okòmansman pou dyabèt tip 2.^[5]Estanda 2022 Asosyasyon Ameriken Dyabèt (ADA) nan swen medikal nan dyabèt gen ladan GLP-1 agonist oswa inibitè SGLT2 kòm yon premye liy terapi famasi pou dyabèt tip 2 nan pasyan ki gen oswa ki gen gwo risk pou maladi kadyovaskilè ateroskleroz oswa kè. echèk. Yo se tou yon tretman premye liy pou moun ki gen tou de dyabèt tip 2 ak maladi ren. Tou de kalite medikaman yo ka konbine avèk metformin.^[6][7]Youn nan avantaj agonis GLP-1 yo sou ansyen sekretagòg ensilin yo, tankou sulfonilureas oswa meglitinid, se ke yo gen yon pi ba risk pou yo lakòz ipoglisemi.^[8]ADA rekòmande tou pou sèvi ak GLP-1 agonist olye pou yo kòmanse ensilin nan moun ki gen dyabèt tip 2 ki bezwen plis kontwòl glikoz, eksepte kote gen katabolis, ipèglisemi ki pi wo a yon sèten papòt, oswa dyabèt otoiminitè yo sispèk.^[6]

Yon meta-analiz 2021 te jwenn yon rediksyon 12 pousan nan mòtalite tout kòz lè yo itilize analogu GLP-1 nan tretman dyabèt tip 2, ansanm ak amelyorasyon enpòtan nan rezilta kadyovaskilè ak ren.^[9]Yon meta-analiz ki gen ladan 13 esè rezilta kadyovaskilè te jwenn ke inibitè SGLT-2 diminye risk pou MACE twa pwen, espesyalman nan sijè ki gen yon pousantaj filtraj glomerulè estime (eGFR) ki pi ba pase 60 mL/min, tandiske GLP{{5 }} agonist reseptè yo te pi benefik nan moun ki gen pi wo eGFR.^[10]Menm jan an tou, rediksyon risk akòz inibitè SGLT-2 te pi gwo nan popilasyon ki gen yon pi gwo pwopòsyon albuminuria, men relasyon sa a pa te obsève pou agonist reseptè GLP-1. Sa a sijere itilizasyon diferans nan de klas sibstans yo nan pasyan ki gen fonksyon ren konsève ak redwi oswa ki gen ak san nefropati dyabetik, respektivman.^[10]Agonis GLP-1 ak inibitè SGLT2 travay pou diminye HbA1c pa diferan mekanis, epi yo ka konbine pou efè amelyore. Li posib tou ke yo bay efè aditif cardioprotective.^[11]

Agonis GLP-1 yo pa apwouve FDA pou dyabèt tip 1, men yo ka itilize san sou etikèt la anplis ensilin pou ede pasyan dyabèt tip 1 amelyore pwa kò yo ak kontwòl glikoz yo.^[6]

Maladi kadyovaskilè[modifye]

Agonis GLP-1 yo demontre yon efè kadyopwotektif lè yo itilize pou trete obezite.^[12]

Obezite[edite]

Agonis GLP-1 yo rekòmande kòm yon terapi adisyonèl nan entèvansyon fòm lavi (restriksyon kalori ak fè egzèsis) nan moun ki gen yon IMC plis pase 30 oswa yon IMC plis pase 27 ak omwen yon komorbidite ki gen rapò ak pwa.^[13]Malgre ke kèk GLP-1 agonist tankou semaglutide pi efikas pase lòt medikaman pou pèdi pwa, yo toujou mwens efikas pase operasyon baryatrik nan lakòz pèdi pwa.^[14]Efè rediksyon pwa GLP-1 agonis yo soti nan yon konbinezon de efè periferik ak aktivite nan sèvo a atravè sistèm nève santral la.^[15]

Maladi fwa gra ki pa alkòl[edite]

Yo etidye agonis GLP-1 pou tretman maladi fwa gra ki pa gen alkòl (NAFLD). Yo omwen osi efikas ke medikaman yo itilize kounye a, pioglitazone ak Vitamin E, epi redwi siyifikativman steatoz, necrosis balon, enflamasyon lobular, ak fibwoz dapre yon revizyon sistematik 2023.^[16]Semaglutide se nan yon etid Faz III pou steatohepatitis ki pa gen alkòl, fòm ki pi grav nan NAFLD, apati 2023.^[17]

Sendwòm ovè polikistik

Yo rekòmande agonis GLP-1 kòm yon tretman pou sendwòm ovè polikistik, poukont ou oswa an konbinezon ak metformin. Terapi konbinezon an te montre pi gwo efikasite nan amelyore pwa kò, sansiblite ensilin, hyperandrogenism, ak iregilarite sik règ.^[18]Itilizasyon sa a pa sou etikèt.^[19]

Depresyon[edite]

Agonis GLP-1 yo te montre efè antidepresyon ak neropwotektif. Yo ka itilize tou kòm tretman pou konsekans metabolik negatif nan dezyèm jenerasyon antipsikotik tankou obezite.^[20][21]

Troubles sistèm rekonpanse[edite]

Agonis GLP-1 yo sou devlopman pou maladi itilizasyon sibstans, yon kondisyon ki gen kèk opsyon tretman famasi. Yo redwi konsomasyon nan dwòg ak alkòl pwòp tèt ou-administre nan bèt ki pa imen, byenke efè sa a pa te pwouve nan imen. Mekanis nan efè sa a diminye dejwe se enkoni.^[22]Agonis GLP-1 yo anba envestigasyon tou pou tretman maladi repa egzajere, ki se twoub manje ki pi komen.^[23][24]